2008-05-16 09:09 | 只看楼主
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中国医疗建筑设计的持续发展空间探讨3.doc


1．10资讯科技发展
    在医院建筑中楼宇的综合布线，网络化设计与智能管理，应能满足影像、数据，文件的传输，办公室应具备上网功能，能够传输、保存、调用电子病历或电子出版物及满足远程会诊与远程教育等功能。
2．我院医院建筑规划与建设管理的经验
2．1背景资料
    我院前身为十九世纪末基督教会在成都建立的仁济男、女医院和成仁医院。三十
年代末三院合并建立华西协合大学医院，第一期建设占地80亩，建筑面积12000m~，五十年代中期第二期扩建，占地200亩，兴建门诊、内科、外科三楼形成品字形庭园式新院部，建筑面积30000m~，七、／k+年代在新院部增建老年病房楼与核医学病理楼15000rn2。八十年代后期我院妇产、儿科在附近独立建成附二院专科医院。
    一九九四年开始第三期改扩建工程至九九年10月相继完成新外科大楼280002，
供应信息大楼100002，四川省国际医院220002，异地建设住院医师大楼10000m~，国际会议中心15000m~，营养科大楼18002，后勤供应楼27002，并扩建锅炉房、变配电站，蓄水池、医用供气站、污水处理站等基础设施，共计90000+m2。二零零零年开始分二期建设门急诊和住院大楼，第一期80000m~包括急诊医技住院大楼，第二期35000m~，包括门诊，估计二零零四年完工。在规划与建设中有以下经验

2．2组建以专业人才为主体的基建工作班子
  •以建筑、建设管理、水电及其他专用设备安装维护工程技术人员为主体的精干工
作班子
    •在建设过程中建立与完善制度流程与规则。
    •加强对工程、建材与设备的招标工作，加强财务管理与财务审计工作，建立财务、审计、职代会参与的监督机制，控制预决算，把握工程进度与质量。

2．3掌握与了解医院建筑信息与发展趋势
    •临床各专科收集国外相关专业医院的功能布局
    •各部门根据近三年工作量，现有设备与今后10年工作量发展，提供数据，形成翔实的论证材料与设计任务书。
    •在规划设计、方案设计与初步设计中召开三次使用部门的讨论会，对完善与改进设计提出建议与修改。
2．4以合理的作业流程和充分发挥资源效益为目标制定新门急诊住院大
楼的规划    ．
    •根据我院土地现有情况及布局，建设115，000m~门急诊住院楼，设计要满足门诊5500人次／日，急诊’700人次／日，住院床位1020张的要求，并且要求新楼联接28000m。外科大楼，包括7000trl2五层核医学病理楼，形成150000m~的整体医院建筑。
    •吸收美国现代医院建筑的设计理念与规则，委托美国JMGR公司与中国西南建筑设计院共同完成规划设计与初步设计，要求在设计中充分考虑降低运行成本。

2．5新建筑的设计特点

2．5．1总体情况
    一次规划和初步设计，两期施工。首期拆除旧内科楼，完成急诊、医技、住院部分的一期工程80000m~，相应部门迁入后，拆除肿瘤放疗部与门诊大楼，完成门诊部与包容核医学病理楼的二期工程35000m~，完成后拆除旧外科大楼。施工过程中尽量不影响医教研工作进行。完成后新增门诊前区与住院内区15000～20000mz。绿化面积。

2．5．2新建筑的交通布局
  •门诊前区形成医院20m宽大门，人车分流。东西向新辟20m2道路联接南北向城市主干道，协调城市公共交通，解决医院主要车流、人流的拥挤问题(2000年3月已完成)
    •建筑物地下两层汽车泊位400辆，自行车2000辆，地面可发展汽车泊位100辆，解决停车问题。
    •门诊病人与住院病人经建筑物内南北向步行街出入，步行街内设银行，邮局、书报，餐饮、百货、礼品等小商店，探视家属经建筑物外南北向绿荫道进出。
    •新建筑南北向支路设急诊人流与救护车道，供急诊出入，也便于夜间保安管理。
并且有地下停车场可供使用。医院污物与尸体运送车辆也经南北向支路由开辟路口出
入，南北向支路另留有消防车通道。
    •门诊区域病人与医护人员通道分流。
    •新建筑与新外科大楼有联廊交通，新外科大楼污物与尸体经污物电梯进入新建
筑地下部分。

2．5．3门诊、急诊、住院病人共享设施
    新院区原有门诊、急诊、内科、新外科、综合、老年科六个药房及财务结算部门，在新建筑物底层沿步行街设置为门急诊住院部(r700床)服务的财务结算大药房、药库(地下层)及静脉营养配置室。建成后药房与财务结算只保留两处：门急诊住院大楼与国际医院。此方案为医院节约了空间与人力资源。原来分设的门诊与住院部放射，超声，内镜与功能检查等部门将集中设置到第一期新建筑物1—3层内，地下层设肿瘤放射治疗部，第一层设CT，MRI与急诊放射设备，第二层设内窥镜中心，介人治疗中心与门诊手术室(10间)，并设置72床护理单元作日问医疗服务，第三层设检验科与各功能检查部门。集中设备与人员，实现资源共享。

2．5．4门诊部布局
    第一层设眼、耳鼻喉、中医、肿瘤等科门诊
    第二层设外科各专科、康复治疗等科门诊

    第三层设内科各专科门诊
    布局与医技设备配置的功能相一致

2．5．5急诊布局
    按急症与夜门诊需求分为夜门诊，急症抢救与急诊观察室三部分，急症抢救部分专设通道配置急症抢救、清创缝合设施及监护室。急诊科与外、内科住院部之间有便捷通道转运病人。

2．5．6住院部布局
    新建筑第一期工程住院部分的每层南北侧各一个病房单元，每护理单元60床位设一内科专科，南侧安置与外科大楼各专科楼层相应的内科专科，以利于今后系统分科的发展。


2．5．7新建筑物资讯科技
    新建筑物在综合布线与智能管理的基础上设置呼叫系统、背景音乐等，并考虑残障设施。

2．6今后发展
    以往规划考虑不周，消毒供应，营养膳食与洗衣房未能整体考虑，位于其他建筑物内，服务距离远离主体建筑，将在新建筑可发展的地块中考虑在第四期扩建中集中至主建筑群。